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婚纱外景照未拍完想退款起争执

拍摄婚纱外景照对情侣来说是件甜蜜的事情,但对李小姐来说,由于一场突如其来的车祸改变了她的一切,当她不再需要婚纱外景照时,却因她的婚纱外景照已经拍摄了大部分,她陷入了婚纱外景合同的预付款纠纷中。“我们是今年4月13日付的定金签订的合同,有效期3个月。”昨日,李小姐对记者说,当时合同规定,一共要交付3488元,再加100元选6套服装,可以拍外景、室内景和海景。“一辈子只有一次,我想拍得好一点。”对于一个月工资只有1000元的李小姐来说,这笔费用将花掉她三个月的工资。
今年5月份,在拍完外景、室内景后,由于一直阴雨连绵,婚纱外景店未能安排外出海景安排。6月18日,一场飞来横祸打乱了婚纱外景拍摄计划。李小姐的男友遭遇车祸身受重伤。“为了治病,我们花掉了所有的积蓄,大约10万元左右。”李小姐告诉记者,这场车祸还葬送了两人的婚姻,“车祸成为一场导火索,这场婚姻因为两家的家庭纠纷已经结束。”因此,婚纱外景照对她来说已经没有意义,她希望婚纱外景店能够退掉除人工成本以外的其他费用。
作者:S-Blog

上颌窦癌治疗的质量保证

上颌窦癌治疗时大多数已为晚期,常广泛侵犯周围诸多重要器官,包括鼻腔、筛窦、眼眶、颅底骨质等,因此其治愈率很低.许多病人因为局部未控复发而死亡.近10年来由于综合治疗的应用,如手术、放疗(IMRT)、化疗等,且随着设备及技术的不断改进,上颌窦癌的治疗有了一定的提高.探讨上颌窦癌的治疗效果及预后.方法:对72例上颌窦癌病人进行回顾性分析.结果:5年生存率分别是:放疗组21.4?,手术组23.1?,综合治疗组40.1?.结论:上颌窦癌的治疗效果及预后与其临床分期和治疗方法有关.早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键,以上颌窦癌治疗为主的综合治疗是最好的治疗方案.探讨上颌窦癌的临床特点、治疗方法及预后.方法回顾性分析1988年5月至1998年5月收治的72例上颌窦癌临床资料,男51例,女21例,中位年龄51岁.治疗方式:手术+放射治疗40例(55.5?),单纯放射治疗20例(27.8?),单纯手术12例(16.7?).结果 5年总生存率为40.3?(29/72),手术+放射治疗组为47.5?,明显高于单纯放射治疗组。探索上颌窦癌术前准适形放射治疗定位技术及治疗质量保证的经验.方法采用面罩固定头部,通过确定等中心点、摄定位片、校位及验证等步骤,确定上颌窦癌一前一侧野术前放疗方式.结果验证结果显示治疗合格率为100%,放射治疗的近期疗效也较为满意.结论上颌窦癌采用术前准适形放射上颌窦癌治疗方法可靠,质量得到了有效的保证,技术简单。
作者:S-Blog

珍香胶囊临床反应

珍香胶囊几天见效,一个疗程几盒,一盒多少钱,疗效怎么样?珍香胶囊一般5-10天见效,一般病情越重,见效越快,一个疗程15盒,一盒262元;Ⅱ期疗效经过北京东直门医院,中山医科大学肿瘤医院,汕头中医院,汕头市中心医院,汕头市肿瘤医院临床验证,总有效率为93.2%,在目前国内抗肿瘤药中,是最新的,也是最好的。我是一名肝癌患者正在做介入治疗,能否服用珍香胶囊,大约服用多少疗程?你现在很有必要立即服用珍香胶囊,原因是你正在做介入治疗,这个时候你如果配合珍香胶囊一起治疗,效果会事半功倍,并且化疗的副作用也大大降低了,什么呕吐、恶心、脱发、厌食都将改善或者消失,大约服用几个疗程可以根据你的病情自己定,一般是先服用叁个疗程后,再观察进展如何,视进展的情况,再定具体的疗程这样会比较好些。 珍香胶囊临床反应有哪些功效?止痛快,一般五天见效。消肿明显一般10天见效。消除胸积液、腹水疗效好,珍香胶囊服用后大便次数增多,这就是排毒、排胸液、除腹水的特征。对脑瘤的效果好,配合辅助药品可通过血脑屏障,直达脑部病灶,缩小软化肿块疗效确切。我是一名食道癌患者,目前正在服用珍香胶囊,效果很好,刚服了20天左右。由原来的不能进食、吞咽困难到现在的进食顺利,我感觉好多了,不过就是有时有点大便次数增多接肚子不知是什么原因?大便次数增多、便溏,这是根据中医理论的“下”法,在珍香胶囊使用泻下药物而出现的正常药效反应,是排毒作用,不必担心,这是正常的好现象。
作者:S-Blog

卵巢癌治疗手术

卵巢癌应多为医患双方关注,因其生理上的特点而最不易被早期发现,又因卵巢癌治疗后容易复发,故被专家们视为“最麻烦的恶性肿瘤”。所以,在治疗这一疾病时以手术为主,贯彻综合治疗方法并治疗后的随访,应该给予特别的重视。手术是治疗卵巢癌的基本方式。从妇科角度看,第一次手术对于卵巢癌患者至关重要。因为尽可能把肿瘤切干净,后继的化疗效果就好,预后也就好。早期卵巢癌可以做手术,但不见得要切除卵巢,要具体病情具体对待。如有的可以做单侧附件切除;患者年轻、要求生育,癌肿分化较好的,在术后严密随访条件下可在生育后建议切除子宫和卵巢。对晚期卵巢癌,多应采取肿瘤减灭术,这样可使化疗效果更好些。卵巢癌治疗需要综合。除了手术治疗,还可能为患者施行化疗,并辅之以中医药治疗。这对于疾病的治愈和防止复发有很大的意义。如被国内外充分肯定的抗癌中药双灵固本散,可帮助患者增强体质,扶正固本,提高免疫,促进手术创口早日愈合,为化疗增效减毒,改善胃口和睡眠,有利于患者的长久康复。卵巢癌治疗后,容易复发是其一大特点。因此,加强对卵巢癌治疗后的监测、及早发现复发的可疑征象是整个卵巢癌治疗过程中的重要一环。

局部的甲状腺肿瘤治疗

对于一些病史过久,瘤体过大过硬或有恶变倾向的,也建议及时手术切除的。应及时尽早采用手术对甲状腺肿瘤治疗,并作病理切片,确诊良、恶性。甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率,男性中每年低于3/10万,而女性确要高2~3倍,各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异,乳头状腺癌分布最广,术后再采用中药巩固治疗,以防复发。因为手术也只是一种局部的治疗方法,肿瘤生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现,对于大多数的肿瘤病人而言,局部甲状腺肿瘤治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。儿童及男性发现甲状腺结节,应高度怀疑有癌症可能。如甲状腺结节增长较快,检查肿物其表面不光滑,质地坚硬,吞咽时活动度减小,或多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大。甲状腺肿物侵犯到周围组织可出现相应症状,如声音嘶哑、呼吸困难、Horner氏综合症等,有时出现颈部淋巴结肿大。甲状腺同位素扫描,如果为冷结节,则约10~20%为癌肿,为配合同位素检查,近年多应用B超探测区别甲状腺结节是囊性,还是实性包块。如果是实性包块,并呈强烈不规则反射,则多有甲状腺癌的可能。然而,中医治疗肿瘤主要靠辩证论治,从整体出发,既考虑了局部的甲状腺肿瘤治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治肿瘤。
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骨髓瘤治疗新疗法

以往多倾向于对多发性骨髓瘤采用保守治疗,但骨髓瘤治疗疗效不佳。近10年的研究证明,大剂量治疗加干细胞移植可极大地减少体内的肿瘤负荷,再合并移植后免疫疗法治疗微小残留病,可望使患者长期无病生存,延长总生存期。本文主要就两方面的内容对国外近年的研究现状作一综述。以往对多发性骨髓瘤(MM)倾向于保守治疗。近年来研究发现,由于MM细胞分子遗传学的某些变化,易对标准剂量化疗耐药。1983年McElwain与Powles最先提出对于年轻的MM患者可采用大剂量骨髓瘤治疗(HDT),近来有研究显示,老年MM患者也可行HDT。大剂量马法兰(140mg/m2)可能会克服低剂量用药时所产生的耐药,使完全缓解率提高到35%左右[1],这一结果令人鼓舞,并由此引发了对大剂量化疗/放疗继以干细胞移植治疗MM的深入研究。所提出的治疗方案包括重复强化给药,两次干细胞移植、移植物净化、采用不同来源的干细胞、开发新型清髓性治疗方案等。当前提高移植疗效的策略为:移植前尽可能减少肿瘤负荷,联合移植后免疫疗法治疗微小残留病(MRD)。本文探讨了大剂量化疗合并干细胞移植治疗MM的现状以及移植后免疫骨髓瘤治疗等新疗法。
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诱导睾丸癌治疗

传统做法是诱导睾丸癌治疗后再进行维持治疗。方法是,诱导化疗PVB方案×4周期,维持治疗用长春花碱0.3mg/kg,每月一次,共两年,33/47(70%)达到CR。此外,经PVB治疗后,放射影象学检查认为仍有残存者,经外科手术切除后5例(11%)未发现肿瘤。随后的Ⅲ期临床研究,他们提出减少长春花碱的用量,从0.4mg/kg降至0.3mg/kg,目的是减少神经肌肉及骨髓抑制毒性,而且对维持治疗的作用提出了质疑。结果正向他们所期望的那样,降低了长春花碱的用药,不但明显减少了毒性,而且CR率及治愈率两组也无差别。在印第安那大学或东南肿瘤研究组,对130例患者进行了随机分对比研究,结果表明,无论是否行维持睾丸癌治疗,其复发率无区别,仅为5%。足叶乙甙是一种对难治睾丸肿瘤有效的药物。1978年他们开始用顺铂+足叶乙甙方案作为PVB治疗失败后的解救治疗或诱导治疗。足叶乙甙没有象长春花碱那样的神经毒性。Schabel及其同事在临床前动物模型中,证明顺铂+足叶乙甙有明显的增效作用。东南肿瘤研究组进行了一项PVB/BEP的前瞻性随机临床对比研究,两组病人均未给予维持治疗。如果化疗后肿瘤标记物恢复正常,但放射影象学诊断持续异常,应考虑进行外科治疗。如果手术后切除的标本中仍有肿瘤残存,还要用原来的诱导方案再睾丸癌治疗两个周期以上,但方案中去掉博莱霉素。

综合性恶性淋巴瘤治疗

侵袭性非霍奇金淋巴瘤是一种全身性的疾病,化疗在综合恶性淋巴瘤治疗中 占有重要的位置,而放射治疗则可有效地控制局部病变,二者的有机结合,使Ⅰ、Ⅱ期患者的疗效优于任何单一治疗。尽管如此,对Ⅰ Ⅱ期侵袭性非霍奇金淋巴瘤最佳的治疗方案仍然存在争议,比较趋于一致的观点是,如果病人的受侵部位少于三处或无巨大肿块,可以仅 接受短疗程的CHOP方案化疗,继以受侵部位的放疗;如果肿块直径大于10厘米或伴有其他的不良预后因素,则应按照Ⅲ、Ⅳ期病人对待。Ⅲ、Ⅳ期侵袭性非霍奇金淋巴瘤以化疗为主,诱导化疗后辅以局 部放疗。目前认为CHOP方案仍然是侵袭性非霍奇金淋巴瘤首选的方案。应该指出的是,CHOP方案是否适用于所有病理类型的侵袭性非恶性淋巴瘤治疗尚有待于更多的研究,进展迅速的侵袭性非霍奇金淋巴瘤CHOP 方案的治疗效果并不理想,可能需要更强或作用时间更长的化疗药物 组成新的方案。对于具有明显不良预后因素的初治患者,诱导化疗达到完全缓解后实施自体造血干细胞移植,可以明显提高其长期无病生 存率和总生存率,但对于诱导化疗后仅达部分缓解的患者,选择造血干细胞移植时要根据病人的具体情况而定,接近完全缓解的患者,移植后的疗效与移植前达到完全缓解者相似。复发耐药的侵袭性非霍奇金淋巴瘤的各种解救化疗方案的疗效和 长期生存情况基本相似。自体造血干细胞移植比单纯常规解救治疗会取得更好的疗效。近来进行的临床研究是化疗联合抗CD20单抗(即美 罗华)治疗复发的侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤,以及其他新药恶性淋巴瘤治疗复发耐药患者的疗效。

临床综合性恶性黑色素瘤治疗

外科手术切除病变总之仍是恶性黑色素瘤治疗的主要方法,因本病扩展范围广,一旦确诊,应尽快手术切除。一般认为肿瘤应广泛切除,切除范围应根据肿瘤的类型及部位而定。四肢和背部病变,一般包括瘤组织外5cm以上正常组织一并切除;面部等处难以广泛切除者,至少应切除瘤组织外2cm正常组织,切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织,以免瘤细胞扩散或转移。大面积切除后需要植皮,切除后所造成的组织缺损,一般先暂时用简单方法修复,观察一段时间无复发者,再考虑成形修复术。在切除原发性肿瘤的同时,应同时作局部淋巴结切除术,凡原发性肿瘤靠近淋巴结、肿瘤大而隆起或发生破溃者,原发肿瘤侵袭到真皮者均应作局部淋巴结清除术。本病的手术效果与肿瘤的组织学类型、病变侵袭深度及有无淋巴结转移等有直接关系,临床所治疗的患者由于多数发现较晚,故一般认为术后5年生存率在20%~30%之间,如恶性黑色素瘤治疗时尚属早期,手术中无淋巴结转移者,术后5年生存率达70%~80%。也有文献报道术后辅助以其他综合治疗10年生存率可达62%,而有局部淋巴结转移者术后5年生存率为10%~20%,10年生存率为0,有血行转移者术后5年生存率仅有5%。近年来临床实践证明,干扰素对转移性恶性黑色素瘤有较好的抗癌性。据不完全统计,应用不同类型的干扰素治疗晚期恶性黑色素瘤病人约400余例,缓解率在20%,少数病人可获得完全缓解。据认为是目前较有效的药物。左旋咪唑 每日150mg,连用3天,间隔11天为一疗程,可增强患者的免疫功能。转移因子和提高免疫的中草药等亦可使用。液氮冷冻疗法,适用于病变范围小、位于表皮病变的早期患者,临术实践证明,皮肤色素细胞对冷冻敏感,冷冻后数分钟即可致死,且尚具有防止瘤细胞扩散的作用。此外还可用激光、电化学疗法。适用于已有转移的晚期患者,尤其是对内脏转移灶所引起的压迫症状具有缓解作用,可作为临床综合恶性黑色素瘤治疗疗一的一部分。
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唇癌治疗要有信心

现代医学的进展表明,唇癌治疗并非不治。经过积极治疗,有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活,也可相安无事,只要按时复查,坚持“扶正”治疗,还是可以如健康人一样享受生命。因此在正确认识唇癌的发生与治疗后,唇癌病人及家属要做好长期作战的准备,共同培养乐观、正确的生活态度,树立积极、必胜的信念,为患者营造一个轻松、快乐的生活环境。中医学认为,突然强烈的精神刺激或反复持久的情志刺激,可使人体脏腑功能损伤,气机逆乱,气血阴阳失调而发病。现代医学心理学家的许多调查研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出:影响唇癌发生的重大生活事件一般先于唇癌起病前6~8个月,而忧郁、失望、悲哀可能是唇癌的先兆。已有的研究还发现,死亡、离别的悲哀、忧郁和焦虑,在唇癌发病前的一年左右就可以见到。平时,患者还应努力在生活中择其乐而从之,迂其忧而弃之。不要因患上唇癌带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观,而应该努力培养“恬淡虚无”的生活态度,避免过度的情志变化和精神刺激,做到开朗乐观、宽宏大度,遇事“泰然处之”,使自己有良好的“应付能力”。心态如何,对唇癌治疗效果绝对是关系重大。临床上,许多患者得知自己患上唇癌时,会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。有一种“想象疗法”,可以在医生指导下,自我进行。病人把某一种观念暗示给自己,如:想象自己如何战胜了唇癌,已经战胜了唇癌,等等,这样有可能使体内的免疫机能得到改善。对待唇癌这样的顽固慢性病,患者需要平和的心态,医生也应该努力为病人制定全程治疗方案(暂且定为“5年治疗方案”),并将唇癌治疗可能的过程告诉患者,使患者获得最大自信心。战胜病魔需要的是时间、智慧及信念,还有各方的通力合作。

鼻咽癌治疗的首选方法

放射线鼻咽癌治疗的首先步骤是定位,我们将为您特制合乎头型的枕头,并加上网状的面具来 固定头颈部, 使头颈部位不动,以後才能使七周的放射治疗照到相同的地方。在定位时,我们会在 病人的面具 上划上激光水平线及治疗的中心点及量程,定位照相後需到计算机断层室做患部的治疗用计算机断层摄影。上述的定位步骤大约要花上两个小时的时间,再把「计算机断层摄影」像传回计算机 治疗 计划工作站内,医师将配合原先诊断时的头颈部核磁共振,画出肿瘤的大小及可能侵犯的 淋巴区, 再设计出治疗的照野,後由模型室制作适合您病灶的铅块,用来阻挡不必要的放射线,以保持正常组织不被照射到,铅块完成後要再经证实片的过程来确定所设计的铅块无误才能开 始 放射线治疗,放射治疗後每周要照射证实片一张来确保治疗位置是否正确无误。放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。 1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 根治性放疗的适应证:全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。 姑息性放疗的适应证:KS分级60分以上;头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。放射治疗禁忌证:KS分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗。同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;放射鼻咽癌治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。

白血病治疗用中药

急性白血病是造血系统的一种恶性疾病,白血病治疗的发病机制复杂,目前尚未被完全认识,治疗效果(尤其是远期疗效)尚不够满意,严重威胁着患者的生命。多年来,血液病医务工作者做了大量努力,在中医、中西医结合治疗及骨髓移植等方面积累了一定经验,取得一定效果。但在有关预防疾病的发生,减少复发以延长生存期及防治耐药等一系列问题上,仍是临床治疗上的难点。由于急性白血病发病机理复杂,目前认为其发病与物理、化学、遗传和生物等因素有一定的关系,近来对是否由于病毒致病成为研究热点。医疗界正在消除病因,预防白血病发生上下功夫。目前已证实从鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物中的自发性白血病组织里,可分离出白血病逆转录病毒,1978年日本分离出成人T细胞白血病病毒。“邪之所凑,其气必虚”,加强锻炼身体,增加抗病能力,预防病毒非常重要。中医在抗病毒方面有优势,一旦发生病毒感染,即予中医中药白血病治疗为主。中医预防包括未病先防、既病防变两个方面。外宜防御毒邪侵害,尽量避免热毒、温毒、秽浊不洁之水源、污染腐败之食物、电离辐射、药毒损伤。注意环境卫生,适应环境变化。内在精神情志因素对白血病的发生发 展有着重要的影响。房事不节,疲劳过度都可损耗精气,正气受损则邪气易于侵凌。因此,劳逸适度,节制房事,起居有常,才能有效地防止白血病的发生。饮食宜清淡而富于营养,忌食辛辣肥甘之品,少进生冷之物,食疗是白血病的重要支持疗法之一。白血病患者宜多休息,少操劳,舒畅情志,减轻心理负担及克服悲观情绪,积极配合治疗,对于本病的预后具有积极意义。急性白血病对化疗药物产生耐药是导致治疗失败主要原因,是当前最难解的问题之一。如何防治逆转多药耐药是提高疗效关键所在,西医学在临床上常采用钙离子拮抗剂(如异搏定)、环胞素A等单用或联合应用有一定逆转效果,静脉给药效佳但毒副作用大,限制了临床应用。中西医结合综合治疗是临床较为实用、有效的办法,中西药物联合应用,多药交替序贯白血病治疗,大剂量冲击治疗等方法可施用于临床,有望克服耐药,进一步提高疗效。

安康欣胶囊的临床表现

安康欣胶囊经国内多家知名医疗科研单位分三期(1995年2—4月、1995年6—9月、1998年7—10月)在国内进行了大量的临床医疗测试。北京中国医学科学院肿瘤研究所、哈尔滨医科大学、上海医科大学附属华山医院、重庆市第三军医大学新桥医院全军肿瘤科、黑龙江基础学研究所、黑龙江省克山病研究所、黑龙江医学院中药系等单位都对安康欣胶囊重新做了药理和毒理实验,西安第四军医大学西京医院等十几所教学医院再次进行了相关的临床研究。参加临床研究的单位一致认为:针对国内多种肿瘤、癌症病患者,安康欣胶囊具有“扶正、祛邪、增效、升白”之功效;并具有一定的活血化瘀(如镇痛和耐缺氧)作用,是目前中药抗癌综合治疗中具有确切疗效的用药选择,对肺癌疗效尤为突出。500例恶性肿瘤患者,对安康欣胶囊的临床表现,自1995年11月至1998年底,分别委托上海市胸科医院、上海医科大学肿瘤医院、上海中医大学附属曙光医院、上海医科大学附属华山医院、西安第四军医大学西京医院、西安医科大学附属第一、二医院等十所教学医院,对安康欣胶囊进行临床疗效观察。选择病例全部为住院病人,均经过临床、CT、内窥镜或病理检查确诊。男性366例,女性134例,年龄17—75岁。肺癌134例,胃癌180例,结直肠、肝癌140例,非何杰金恶性淋巴瘤43例,何杰金3例共500例。临床观察结果表明:全部病人一般状况显改观,迅速改善患者的睡眠、食欲,提高生存质量和KPS值,增强免疫功能(T3、T4增加T8减少,T4、T8值恢复正常)缩小瘤体部分缓解率达68.31%。500例病人用药全过程没有发现严重的毒副作用。研究学者们一致认为:安康欣胶囊是目前临床综合治疗恶性肿瘤的药物中,安全、可靠、有效的抗癌复方中成药,值得进一步推广使用。
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不同意作亲子鉴定

最高人民法院《关于人民法院在审判工作中能否采用人类白细胞抗原作亲子鉴定问题的批复》中明确规定:“对于双方当事人同意作亲子鉴定的,一般应予准许;一方当事人要求作亲子鉴定的,或者子女已超过3周岁的,应视具体情况,从严掌握。”《批复》同时还规定:“对亲子鉴定结论,仅作为鉴别亲子关系的证据之一,一定要与本案其他证据相印证,综合分析,作出正确的判断。”根据上面的规定,我们不难看出,面对亲子鉴定,有以下几点是关键:1、双方当事人同意鉴定的,可以进行鉴定;2、一方要求鉴定,另一方不同意的,从严掌握;3、被鉴定人是超过3周岁的子女的,即使父母双方同意,也应从严掌握。所谓从严掌握,是指对申请人提出的鉴定请求,首先要审查其是否有充分证据证明子女非其所生,如果申请人仅凭怀疑而要求鉴定,显然不符合从严掌握的精神;4、如果申请人有充分证据证明子女非其所生(如男方先天或婚前无性能力、无生育能力,一直未治治愈的),则可排除了从严掌握的要求;这时如被申请方仍拒绝,则法院可适用证据规则,将举证责任转移给被申请方,如被申请方仍不同意鉴定又举不出其他相反证据的,法院可适用证据规则作出对其不利的判决。本案中,原告主张被告苗苗非其亲生,但仅凭其认为早产23天,以及长相与举止与其无相似之处为由,在其未能提供其他充分证据印证的情况下,尚不足以使法官形成苗苗非其亲生的内心确信,即达不到排除从严掌握的条件,在对方当事人明确反对鉴定的情况下,法院驳回其诉讼请求是正确的。人民法院对于亲子关系的确认,要进行调查研究,尽力收集其他证据.对亲子鉴定结论,仅作为鉴别亲子关系的证据之一,一定要与本案其他证据相印证,综合分析,作出正确的判断。从上述规定可以看出,我国对亲子鉴定采取的是双方当事人须自愿以及从严把握的原则,即只有当事人双方均同意作亲子鉴定的,才可以准许,如果有一方当事人不同意作亲子鉴定的,是不能勉强其行之;而且亲子鉴定的结论也仅是鉴别亲子关系的证据之一,不能单独定案。
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汽车音响年鉴

历时数月精心筹备的《2006-2007汽车音响年鉴》将于近日发行上市。该《年鉴》由中国电子音响工业协会汽车音响改装维修分会策划,《汽车音响》杂志编辑,吉林音像出版社出版,赛乐影音俱乐部发行。与以往的《汽车音响年鉴》类出版物最大的不同,本次《2006-2007汽车音响年鉴》,增加了大量行业标准、法规、政策等内容;另外对中国汽车音响市场中"知名品牌"的注册登记数据给予了详尽的披露。作为大多数一般车主,如果你不是一位汽车音响发烧友且具备相当的经济实力的话, 在选择汽车音响之前,有两点应该首先确定下来, 首先是你打算花多少钱改装音响;然后要考虑的是你喜欢的音乐类型,是摇滚乐、流行乐、还是古典音乐。切记考虑这两点时不能搞反,如果是先确定你喜欢的音乐类型后再去改装音响,那保准你的预算会超标,要知道在汽车音响这个领域内,单纯从器材的角度上来讲,肯定是越贵的越好,有的超级汽车音响发烧友光车上安装的器材价值就高达十几万甚至数十万元。通过组织"进口汽车音响品牌中国代理商诚信联盟"并在《年鉴》中发布进口汽车音响品牌数据库信息,消费者在做汽车音响产品消费时,可以对"进口品牌"产品有正确的选择标准,对净化市场实为一大好事!除了常规的厂商资讯、产品资讯、改装样车等内容外,官方首次"中国汽车影音产品市场调查报告",详细披露了中国汽车影音行业的各种数据,"中国优秀十大进口汽车音响品牌"、"中国优秀十大国产汽车音响品牌"、"中国优秀十大汽车音响改装店"、"中国优秀十大汽车音响维修店"的评选结果的颁布,成为此次《年鉴》的一大亮点。
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专业笔记本维修

北京笔记本维修网toshiba东芝笔记本维修中心是专业的toshiba东芝笔记本维修点,并提供其相关服务(如:笔记本主板维修,笔记本键盘维修,笔记本电池维修,笔记本液晶屏更换)的高科技企业.凭借我们多年从事toshiba东芝笔记本维修的丰富经验,我们可以提供其他公司无法比拟的维修速度,和低廉的维修价格.在国内众多的toshiba东芝笔记本维修站中独树一帜!中关村第一家拥有芯片级维修能力的笔记本维修中心。笔记本液晶屏是很精密的电子成像模块.很薄 易碎品.会出现以下故障 。屏只能看到里面的影象很暗 (屏内部灯管损坏) 。屏出现亮线 (屏受到挤压 内部液晶板有断线. 屏颜色显示不正常 (液晶屏主LVDS芯片老化或损坏. 笔记本白屏 (笔记本屏内部供电损坏) ,液晶屏出现大块黑斑 (液晶屏受磕 碰 更换液晶屏) ,液晶屏出现白色斑状 (更换背光系统组件)公司创办八年来我们只修笔记本,所以我们比任何一家更专业。(注:在海诺维修笔记本享受终身免费做清理,承接其他维修中心修不了的笔记本)如果您有任何toshiba东芝笔记本维修笔记本方面的问题,您可以直接与我们联系:您的笔记本遇到软件问题,硬件问题,有了新宇的服务,您将不再孤立无援:尤其体现在在品牌笔记本维修方面!

误诊率惊人的过敏性咳嗽 kesou

即使是气管炎肺炎引起的咳嗽也不一定都有活动感染对于经久不愈的咳嗽不要长期技能使用抗菌素更没有必要教授长期使用抗病毒药物没有细菌病毒感染还长期北京使用抗菌素只能增加药物的副作用白细胞下降菌群失调胃功能受损小儿食欲下降是利少弊多是不可取的这时的医生治疗应该把成果重点放在对呼吸道黏膜的保护修复功能的恢复等上如服用维生素AD胶丸有利于内膜的修复多喝水室内空气湿度适宜使纤毛运动功能改善痰液变稀薄有利于排出空气新鲜减少室内灰尘减少理化因素刺激帮助呼吸道内膜功能的恢复。过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽如不及时师从诊断和积极评委治疗这种咳嗽大约有%患儿就可出现哮喘症状甚至发展为支气管哮喘。按解剖部位呼吸道从上至下依次为:额窦炎鼻窦炎鼻炎咽炎喉炎气管炎支气管炎毛细支气管炎肺炎按疾病现为谱分:有百日咳百日咳综合手术征感冒流感上感过敏性咳嗽支气管哮喘心性咳嗽还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽中枢性咳嗽按照中医专家理论可分为:湿热咳嗽寒喘咳嗽发热咳嗽伤风咳嗽等要针对这些人才疾病加以诊断治疗咳嗽国际治疗是辅佐建立治疗不能把止咳科研治疗的砝码重重加在止咳药上。

节能灯具灯饰展

首届义乌节能灯具灯饰展在梅湖会展中心开幕,共有来自中国、日本、韩国、新加坡、马来西亚等400家厂商参展,组委会共设立 600个展位。从展会现场了解到,目前家居装饰用节能灯具设计潮流是越来越趋于结构简单、做工精细、色彩明快,正是此种简洁化设计风格的节能灯具,才具有更加充分利用光源的照明效果。来自"欧特照明"的李肖丽经理告诉记者,理想家居装饰用灯的概念将是美观、实用、个性化,强调自我、追求个性将成为许多顾客的首要选择。展会的许多节能灯具灯饰体现了这样 的时尚趋势。随后,监督人员对旁边的灯饰家具进行检查发现该店销售消防应急灯,和田地区消防支队防火处和和田市消防大队一起对对该节能灯具城天津东师消防应急灯严格按照检查项目、技术要求和检测报告进行比对,经现场判定该节能灯具城销售的消防应急灯为不合格产品,随即要求和田市消防大队进行立案调查。验收人员顺藤摸瓜对销售该消防器材的和田市向阳水暖店进行检查,检查发现该水暖店仍在经营销售兴龙室内消火栓接口、消防水枪、水带接口等消防产品,经检查无任何型式认可证书、检测报告并且消防水枪、水带接口量轻质薄,经现场检查判定为不合格消防产品,消防监督人员随后对所有消防器材进行查封并进行立案调查,并要求其收回销售的不合格消防产品,接受消防部门的处理。目前,和田市消防大队责令该节能灯具城收回所销售的不合格消防应急节能灯具,并接受行政处罚,目前此案正在进一步审理当中。
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公务考察的费用

 一旦赴台旅游成行,大概需要多少费用?浙江建设国际旅行社总经理陈华虎认为,与以往人们赴台进行公务考察的费用相比,组团赴台旅游的费用将会大大降低,估计可以控制在1万元以内。目前8日至10日团的报价一般都在8000元至10000元左右。
  眼下,前往旅行社咨询并希望赴台旅游的游客络绎不绝,不过由于相关细则没有最终下发,接受记者采访的几家旅行社负责人都希望通过本报告诉广大游客,目前还只能为大家做一下预约登记,并提供线路给大家做参考。正式报名、具体怎么走、需要办理哪些手续等等问题,都要等到实施细则出来后才能操作。据了解,目前的情况是,首次申请必须面试不会改变,签证的签出率也不稳定,如果美国签证没有新的利好消息,这个备忘录也可能只停留在宣传层面上。
“虽然中美已经签署了备忘录,但是实际上签证还是没有根本变化,仍然维持原来的面试制度,签证窗口也没增加。”许鹏说,美国一直是中国公民出境热点,留学、移民、公务考察、商务往来,各种签证都需要美国签证官亲自面试决定。
“一般预约面试时间基本都会安排在半个月之后,可想而知,对于游客的赴美需求,以现在美使馆的接纳能力,也只会延长等待面试的时间,总量不会有大的提升。” 近日,市委反腐败协调小组召开会议,分析今年以来我市反腐倡廉工作形势,进一步研究抓好市纪委十届三次全会精神贯彻落实的具体措施,讨论通过《中共杭州市委反腐败协调小组工作职责和议事规程》,研究关于进一步加强“三公”(公车使用、公务接待、公务考察)管理的工作意见。市委副书记、市纪委书记、市委反腐败协调小组组长叶明主持会议并讲话。
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阀门机构

舍弗勒的可变阀门机构中,凸轮处于倾斜状态,通过向轴方向移动该凸轮来改变阀门提升量和动作量(动作角度)。该原理与铃木的机构相同,但铃木的机构中阀门正时也通过改变凸轮的形状来控制,因此凸轮采用了带弯的复杂形状。一般来说,合金强度会随着Mg量的增加而增大,而新合金在含Mg不及5182的情况下提高了强度。其结晶粒的平均粒径从原来的约13μm微细化到了约 10μm。另外,Al-2.5%Mg材料采用该工艺后,强度可比原工艺提高15%,深冲压性与SPCC相同,为2.2左右。超过了原工艺的2.0。提供灾区特种设备的分布情况,有效地避免了救灾过程有毒有害介质泄漏、爆炸等次生事故的发生;第二,提供特种设备抢险救灾的七大安全注意事项,譬如,不得随意扭动或搬动阀门,在拆除建筑物时要关闭建筑物内管段两侧阀门等;第三,提供施救用特种设备的分布情况,这样便于前线及时调用所需的设备,抢险救灾。油库装车班的员工们克服连日来的大风沙尘和夜间作业蚊虫叮咬等恶劣条件,积极投入到油品装运工作中。下鹤管、开阀门、监护液位、关阀门、提鹤管,一系列的操作准确而迅速。
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谁是触摸屏时代王者

超便携笔记本也盯上了触摸屏。预计在2010年发售的二代OLPC儿童电脑,触摸屏设计便是其主打设计。而华硕易PC,也早已加入了触摸板多点触控技术。事实上,无论是MP3\MP4,还是平板电脑、数码相机,触摸屏都显示出了巨大的优势。体积小巧化一直是随身数码设备追求的主要目标,而触摸屏的应用是减少体积的革命性手段,不使用触摸屏技术,是很难在越来越小的体积上实现人机交互的目标的。通过触摸屏实现人机交互,正在给人们生活带来前所未有的变化。在银行,人们通过触摸屏取款存款;在KTV,人们通过触摸屏点播喜欢的歌曲;在医院,人们通过触摸屏查询自己医疗检服务价格,选择专家门诊,为患者就诊提供方便……现在,触摸屏技术除了给人们生活带来方便外,还能陪人玩。2006年03月,松下推出了世界上最大的电视,确切地说应该是一面电视墙,因为它是由多个可触电视组成的。松下的互动电视墙有两个电视“墙面”,每一个“墙面”都有110英寸。用户可触摸互动电视墙的任一点进行操作,不仅可以看电视,还能上网、收发邮件……是的,就如预言家所说,它们会带来翻天覆地的生活革命。苹果?苹果已经开始计划把这项神奇的触摸屏技术应用到更多苹果产品中去,比如苹果笔记本,甚至是具有触摸屏技术的鼠标。 但是,苹果的触摸屏技术已不再神奇,苹果虽然还将延续它那独特的魅力,但想成为王者并不容易。微软?没错,至少PC领域,微软将仍在触摸屏时代展现它的帝国统治力。微软的依靠不是昂贵的咖啡桌电脑,而是近日明确将于2010年上市的Windows7,这个神秘的新系统,杀手锏正是让世界为之惊艳的触摸屏技术。Windows7的上市,对于那些正在进行触摸屏攻坚战的电脑厂商不啻一个好消息。好的硬件也需要强大的软件,才能完全发挥效果。尽管惠普、联想、华硕、宏碁都已开发强大的触摸屏电脑,但请想象一下,TouchSmart们装上Windows7后强强联手带来的效果和冲击吧。
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cnc machine manufacturing technology

Microstructure is not as a basis for acceptance, but the cnc machine casting production enterprises, must be controlled as the most important item. Casting Machine because of the strength and the ability to maintain dimensional accuracy, rigidity, wear resistance and cutting performance has high demands, and the gray iron there must be a good performance of these organizations to ensure that the microstructure, and good microstructure, Through strict control to ensure that the process, such as strict management of the charge, a reasonable charge ratio, the best melting control, a serious inoculation and appropriate pouring temperature, one can not do. Microstructure out of control, show that the majority of China's machine tool enterprises in the casting process control is not strict, and it is very arbitrary. We visited some of the main cnc machine casting enterprises, most enterprises have metallographic inspection means, but it was not serious analysis of the examination results And analysis of the results reflected in the process control system. Some plants after a brief inspection in a written record of the conclusions, some in the form filled out a conclusion to the quality inspection departments, as the bureaucratic muddle through. We have to a plant, see a recent quality inspection report, simply write a "form of graphite type A" and out of the sample under a microscope to observe that the sample of A-type graphite only 43 per cent, while test Said: "As long as one of type A, we write A-type." This inspection is more terrible than useless, is actually self-comfort, self-deception. Some plants are simply cancel the microstructure of the test. Only serious test of individual plants microstructure, and maintain high-quality products. Not a corporate control of the elastic modulus of cast iron gray iron modulus of elasticity is the impact of cast iron rigidity and dimensional stability of the important performance indicators, speaking on cnc machine casting is particularly important. Impact of gray iron modulus of elasticity is the main factor in the form of graphite, and its length in iron levels in the percentage of the volume. Therefore, the strengthening of inoculation, control of the microstructure is to improve the elastic modulus of the key. Production abroad cnc machine castings, will be elastic modulus as a major-controlled items, because of its strict control of the process, better quality metallurgical, gray iron Modulus of the indicators is quite high.

唇癌治疗要有信心

现代医学的进展表明,唇癌治疗并非不治。经过积极治疗,有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活,也可相安无事,只要按时复查,坚持“扶正”治疗,还是可以如健康人一样享受生命。因此在正确认识唇癌的发生与治疗后,唇癌病人及家属要做好长期作战的准备,共同培养乐观、正确的生活态度,树立积极、必胜的信念,为患者营造一个轻松、快乐的生活环境。中医学认为,突然强烈的精神刺激或反复持久的情志刺激,可使人体脏腑功能损伤,气机逆乱,气血阴阳失调而发病。现代医学心理学家的许多调查研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出:影响唇癌发生的重大生活事件一般先于唇癌起病前6~8个月,而忧郁、失望、悲哀可能是唇癌的先兆。已有的研究还发现,死亡、离别的悲哀、忧郁和焦虑,在唇癌发病前的一年左右就可以见到。平时,患者还应努力在生活中择其乐而从之,迂其忧而弃之。不要因患上唇癌带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观,而应该努力培养“恬淡虚无”的生活态度,避免过度的情志变化和精神刺激,做到开朗乐观、宽宏大度,遇事“泰然处之”,使自己有良好的“应付能力”。心态如何,对唇癌治疗效果绝对是关系重大。临床上,许多患者得知自己患上唇癌时,会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。有一种“想象疗法”,可以在医生指导下,自我进行。病人把某一种观念暗示给自己,如:想象自己如何战胜了唇癌,已经战胜了唇癌,等等,这样有可能使体内的免疫机能得到改善。对待唇癌这样的顽固慢性病,患者需要平和的心态,医生也应该努力为病人制定全程治疗方案(暂且定为“5年治疗方案”),并将唇癌治疗可能的过程告诉患者,使患者获得最大自信心。战胜病魔需要的是时间、智慧及信念,还有各方的通力合作。
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上颌窦癌治疗的质量保证

上颌窦癌治疗时大多数已为晚期,常广泛侵犯周围诸多重要器官,包括鼻腔、筛窦、眼眶、颅底骨质等,因此其治愈率很低.许多病人因为局部未控复发而死亡.近10年来由于综合治疗的应用,如手术、放疗(IMRT)、化疗等,且随着设备及技术的不断改进,上颌窦癌的治疗有了一定的提高.探讨上颌窦癌的治疗效果及预后.方法:对72例上颌窦癌病人进行回顾性分析.结果:5年生存率分别是:放疗组21.4?,手术组23.1?,综合治疗组40.1?.结论:上颌窦癌的治疗效果及预后与其临床分期和治疗方法有关.早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键,以上颌窦癌治疗为主的综合治疗是最好的治疗方案.探讨上颌窦癌的临床特点、治疗方法及预后.方法回顾性分析1988年5月至1998年5月收治的72例上颌窦癌临床资料,男51例,女21例,中位年龄51岁.治疗方式:手术+放射治疗40例(55.5?),单纯放射治疗20例(27.8?),单纯手术12例(16.7?).结果 5年总生存率为40.3?(29/72),手术+放射治疗组为47.5?,明显高于单纯放射治疗组。探索上颌窦癌术前准适形放射治疗定位技术及治疗质量保证的经验.方法采用面罩固定头部,通过确定等中心点、摄定位片、校位及验证等步骤,确定上颌窦癌一前一侧野术前放疗方式.结果验证结果显示治疗合格率为100%,放射治疗的近期疗效也较为满意.结论上颌窦癌采用术前准适形放射上颌窦癌治疗方法可靠,质量得到了有效的保证,技术简单。
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口咽癌治疗争议

目前对局部晚期口咽癌治疗仍有争议,其治疗方法有手术加放疗、非常规放射治疗及放化疗结合。Denittis AS等[7]报道对51例 Ⅲ 、Ⅳ期口咽鳞癌,予根治术后加术后放疗,其3年实际生存率为51%,3年局控率为73%,但远处转移率为69%,故认为手术加放疗虽可取得好的局控和中度生存率,却有较高的远处转移和功能障碍,因此对局部晚期口咽癌根治术并不应用。Horiot等[8]报道比较常规和超分割放射治疗口咽癌,认为超分割可提高局控率,且后期毒性反应并不增加。同时Horiot等还比较加速超分割与常规分割放疗口咽癌,虽可提高局控,但明显增加正常组织损伤[9]。Fu等[10]报道大野套小野超分割与常规分割放疗口咽癌,前者明显提高2年局控和无瘤生存率,但同时也提高急性毒性反应。笔者比较间断加速超分割与常规分割放疗,两者在生存率及并发症均无统计学差异。局部晚期口咽癌治疗失败主要为局部复发和远处转移,为提高局控和生存率,化疗作为一种辅助手段,与放疗序贯安排可分为诱导化疗、辅助化疗和同步化疗。目前普遍认为同步放化疗是最佳综合治疗手段,Munro[11]经Meta分析认为单药同步放化疗可提高生存率12.1%,而新辅助化疗则提高3.7%,因此认为同步放化疗更有效。Adelstein等[12]比较常规分割加同步化疗与常规分割放疗,3年无瘤生存率分别为67%和52%(P =0.03),3年局控率分别为55%和35%(P=0.02),因此认为同步放化疗明显提高无瘤生存率和局控率。Brizel等[13]认为超分割加同步化疗可提高局控率。笔者认为同步放化疗在总生存率、局控率上较常规分割、分段超分割高,但并无统计学差异;而在无瘤生存率上则有统计学差异,与文献上报道趋势相似。由于口咽位置比较特殊,且口咽癌易向周围结构及深层肌内侵犯,手术治疗在口咽癌治疗中受到许多限制,故口咽癌治疗常以放射治疗为主。综合多学科治疗优于单独治疗手段。
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中枢神经系统的预防性恶性淋巴瘤治疗

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗:低度和中度恶性淋巴瘤治疗的患者很少显示出局部性病变,如果出现,局部放射疗法可长期控制疾病,不过放疗后10年以上还可复发。约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变,这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗。并常可治愈。高度恶性淋巴瘤,淋巴母细胞淋巴瘤或小无裂细胞淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤),即使仅出现局部病变仍必须接受强烈联合化疗伴脑膜预防治疗,可能还需要维持化疗(淋巴母细胞型),然而痊愈仍有希望。晚期疾病(Ⅲ期和Ⅳ期)治疗:低度恶性或无痛的淋巴瘤治疗方法很不一致。可使用观察与等待方法。使用单一烷化剂恶性淋巴瘤治疗,或用两种和三种药组成的方案。干扰素以及其他生物反应调节剂对某些病例可能有效。最近报告核素标记的抗体疗法有临床应用前景。虽然可以延长存活期,但后期由于复发,造成低质量的长期生存。中度恶性淋巴瘤,标准方案是CHOP方案(环磷酰胺,长春新碱,强的松和阿霉素),根据IPI分组,预期50%~70%可达到完全缓解(CR)约70%CR者可痊愈,停药2年后复发罕见。使用生长因子支持的新化疗方案在进行研究。初步资料提示这些大剂量的方案可能优于CHOP方案。一种交替使用的强化疗的方案CODOXM/IVAC(环磷酰胺,长春新碱,阿霉素,甲氨蝶呤,异环磷酰胺,鬼臼乙叉甙,阿糖胞苷)对儿童和成人小无裂细胞(Burkitt)淋巴瘤的治愈率超过90%。T细胞型淋巴母细胞淋巴瘤的治疗方式,使用与急性儿童T细胞淋巴性白血病相似的强烈化疗方案,包括中枢神经系统的预防性恶性淋巴瘤治疗
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鼻咽癌治疗争议

目前对局部晚期鼻咽癌治疗仍有争议,其治疗方法有手术加放疗、非常规放射治疗及放化疗结合。Denittis AS等[7]报道对51例 Ⅲ 、Ⅳ期口咽鳞癌,予根治术后加术后放疗,其3年实际生存率为51%,3年局控率为73%,但远处转移率为69%,故认为手术加放疗虽可取得好的局控和中度生存率,却有较高的远处转移和功能障碍,因此对局部晚期口咽癌根治术并不应用。Horiot等[8]报道比较常规和超分割放射治疗口咽癌,认为超分割可提高局控率,且后期毒性反应并不增加。同时Horiot等还比较加速超分割与常规分割放疗口咽癌,虽可提高局控,但明显增加正常组织损伤[9]。Fu等[10]报道大野套小野超分割与常规分割放疗口咽癌,前者明显提高2年局控和无瘤生存率,但同时也提高急性毒性反应。笔者比较间断加速超分割与常规分割放疗,两者在生存率及并发症均无统计学差异。局部晚期鼻咽癌治疗失败主要为局部复发和远处转移,为提高局控和生存率,化疗作为一种辅助手段,与放疗序贯安排可分为诱导化疗、辅助化疗和同步化疗。目前普遍认为同步放化疗是最佳综合治疗手段,Munro[11]经Meta分析认为单药同步放化疗可提高生存率12.1%,而新辅助化疗则提高3.7%,因此认为同步放化疗更有效。Adelstein等[12]比较常规分割加同步化疗与常规分割放疗,3年无瘤生存率分别为67%和52%(P =0.03),3年局控率分别为55%和35%(P=0.02),因此认为同步放化疗明显提高无瘤生存率和局控率。Brizel等[13]认为超分割加同步化疗可提高局控率。笔者认为同步放化疗在总生存率、局控率上较常规分割、分段超分割高,但并无统计学差异;而在无瘤生存率上则有统计学差异,与文献上报道趋势相似。由于口咽位置比较特殊,且口咽癌易向周围结构及深层肌内侵犯,手术治疗在鼻咽癌治疗中受到许多限制,故鼻咽癌治疗常以放射治疗为主。综合多学科治疗优于单独治疗手段。
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白血病治疗难度很大

从大量的临床实践来看,中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。中医对人体的调理是全面的,中医对气血、阴阳、脏腑的调理可以对应于西医的免疫功能、免疫状态的调节等,也就是说中医对改善患者的生活质量有明显优势,因此,中医、中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。在当前的医疗条件下,中医中医突出的优势表现在以下三个方面:其一,延长或阻止白血病的复发。化疗结束后,即并达到临床治愈水平时,应用中药调节机体免疫水平,恢复免疫功能,可延长白血病的复发时间或阻止其复发。在急性期时白血病需要及时应用化疗,其间可以中医、中药辅助白血病治疗;缓解期时,中医、中药的使用可以提高患者的生存质量,对延缓或阻止复发也有效。其二,防止白血病多耐药。白血病细胞对化疗是有耐受性的,细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药物对白血病细胞的作用。医务工作者们在研究中发现,中医药可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性。近年来中医药预防/逆转白血病(肿瘤)多耐药药性的临床应用研究已经取得了一些阶段性成果。其三,预防白血病的相关并发症。白血病的并发症一旦发生,白血病治疗起来难度很大,耗费也惊人,但是如果从预防上下手则相对容易得多,不仅能够减轻患者身体上的痛苦,还能减轻患者的经济负担。
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卵巢肿瘤能使女性变为男性吗

男性母细胞瘤是卵巢最常见的男性化瘤。由于肿瘤细胞来源于原始或未分化的性腺支持细胞、间质细胞,类似胚胎的睾丸。间质细胞向睾丸的结构分化,有男性化作用,而支持细胞则有分泌雌激素的潜在能力。根据肿瘤所含细胞的种类不同,以及各种细胞数量的多少,其临床表现亦有所不同,大约3/4的肿瘤有男性化作用,但有些却没有内分泌功能或呈现女性化。实际上男性母细胞瘤临床上罕见,仅占卵巢肿瘤的1%,多发生于20~40岁之间,其中只有间质细胞为主的肿瘤表现为男性化。这种肿瘤首先表现为女性性征的减退如月经少、闭经、不育、乳房及生殖器官萎缩;然后发生男性化表现如声音变粗、四肢多毛、长胡须、面部痤疮及阴蒂肥大。肿瘤一般不大,往往不易摸到,此时则需要与肾上腺疾病引起的男性化鉴别。一般认为这种肿瘤属于低度恶性,部分病人可以复发。治疗则主张手术切除、术后加用放疗或化疗。
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提高前列腺治疗效果

比较适合于前列腺治疗的为内窥镜冷冻术和经会阴冷冻术。经尿道冷冻术:本术式为经尿道把探杆插入前列腺部,再进行冷冻。因探杆冷冻部不易定位准确,故治疗时可能冷冻周围器官,如输尿管口,膀胱壁和外括约肌等,且不能准确了解冷冻的范围和深度,只能大致估计冷冻时间。因此本术式已较少采用。内窥镜直视下冷冻术:本术式适应症宽、冷冻定位确切,可监视冷冻全过程,不致损伤膀胱及输尿管口;直视下可调整冷冻部位,实施多个冻融周期,提高前列腺治疗效果;不必留置导尿管,减少了泌尿系感染的发生率。经会阴穿刺冷冻术:本术式多用于治疗前列腺癌,为一种改善梗阻症状的姑息性疗法,主要用于C、D期前列腺癌患者。此疗法具有如下优点:①可在局麻下实施;②无需开放性手术;③直接作用于前列腺癌肿组织;④不易损伤尿道;⑤不易引起膀胱颈挛缩;⑥直肠损伤机会比开放性冷冻为少。前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应,目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法。很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。因此,在前列腺治疗前应综合各方面因素,制定合理的治疗方案。
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