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放射性脑癌治疗

与目前脑癌治疗颅内病灶的X刀或伽玛刀相比,BT可反复使用,价格低,现已成为现代神经外科的热点之一。BT对颅内肿瘤尤其中线结构和手术难以切除的肿瘤治疗,提供了一个安全可靠的手段,但还不能达到根治目的,其作为一种物理治疗方法,对肿瘤组织代谢和周围正常脑组织和神经有多大程度的影响等深层关系,从分子水平进行研究的报告较少。总之, BT具有巨大发展潜力,随着方法的改进,有着广阔的前景。低分级胶质瘤低分级胶质瘤完全切除术后一般不做放射治疗。手术是低分级胶质瘤的主要治疗手段,虽然常可获得较长的生存期,但大部分患者最终因为肿瘤复发或进展、或肿瘤恶性程度提高而死亡。目前,脑癌治疗术后放疗是最主要的辅助治疗手段,对于未完全切除术后的早期行放射治疗,还是等肿瘤进展或复发后行放射治疗还存在较大争议。部分回顾性研究表明术后早期放射治疗可提高5年生存率约20%,但还没有一个前瞻性研究证明术后早期放射治疗可明显提高患者存在率。低分化胶质瘤患者的生存期较长,发病年龄较轻,因此降低治疗并发症,提高患者存在质量具有重要意义。目前利用适形放射治疗或调强放射治疗可适当缩小照射靶区以保护周边正常组织,一般常规分割,文献报道其生存率与常规放疗相当。研究报道采用适形放射治疗26例未完全切除或复发的低分化胶质瘤或良性脑瘤的青少年,计划靶区(PTV)为影像学病灶外7~10mm,给予54Gy/30次,结果2年生存率为100%,3年生存率为96%。放射治疗过程中出现脱发、脑水肿等急性反应及神经损伤、内分泌失调等慢性损害比常规放射脑癌治疗少。
作者:S-Blog
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