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膀胱癌治疗要追踪检查

建议患者接受广范围的膀胱切除术,或放射疗法来积极膀胱癌治疗。病患若只施以切除膀胱或放射治疗,并未加上化学治疗,其五年存活率只有三分之一。所以,必须配合全身性抗癌药物治疗来提升治愈率。侵犯性膀胱癌的化疗依给药时机分为术前化疗及术后化疗,一般是利用静脉注射多种抗癌药物,常使用的药物为MVAC四种抗癌药的混合剂,M为Methotreate,V为Vinblastine,A为Adriamycin,C为Cisplatin之简写。术前化学药物治疗的原因如下: 1.初步诊断时已发现有轻微的转移,手术无法切除。 2.癌细胞尚未转移为重大肿瘤时,可以增加治疗效果。 3.无法手术或电疗者,可先以化疗使癌细胞范围缩小,等到可以手术范围时,再施以手术切除或放射治疗。 4.Cisplatin可以使放射治疗效果更为敏感,治疗成效更好,膀胱癌治疗后,有一半以上的病患会有完全反应杀死癌细胞,有四分之一在病灶上不会发现到癌细胞。但仍有些缺点,例如药物毒性较大,会造成白血球降低,患者无法有足够的体力来抵抗化疗后的广范围膀胱切除术之并发症;另外,有些人对这类抗癌药物无反应,癌细胞反而在这段化疗当中转移了。第三期转移性的移行上皮癌:表示癌细胞己转移到其它器官,如淋巴腺、骨骼等等。这时若只使用经尿道肿瘤切除术或广范围膀胱切除术是不够的,无法有效控制已转移的癌细胞或稳定病情。这时,必须考虑施以术前及术后全身性的化学疗法。全身性化疗的药物仍以MVAC混合使用为主,效果60-70%对癌细胞有效,其中25%会完全杀死癌细胞;但二年内,有三分之二的人会复发;有17%在三年内不会发现癌细胞复发。这类药物的副作用有口腔黏膜的发炎、白血球的降低,甚至败血症;其它也会有恶心、呕吐等症状。经常适当的治疗及医师的调剂,这些症状是可以控制预防的。结论:不论是膀胱癌或其它癌症,膀胱癌治疗后的追踪检查是不可忽视的,建议您每三个月至半年回诊检查,经由简单的尿液检查及细胞学检查。
作者:S-Blog
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