目前在
恶性淋巴瘤治疗方面存在着不规范问题,这不仅是 病人不坚持按医嘱规范用药,还有些医生由于对淋巴瘤治疗的经验不多,也未采用规范化的治疗方法,在用药上或剂量不够,或药物选择 及疗程安排不恰当。近年来非霍奇金淋巴瘤的发病率明显上升,而霍奇金氏病则有所 下降。因此本期着重介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗,有关霍奇金氏病的治疗将于9月12日继续介绍,请读者朋友留意。发病时的年龄、乳酸脱氢酶、一般状况、临床分期和淋巴结以外 的实质脏器受侵的数目,与非
恶性淋巴瘤治疗病人的预后明显相关。低危组患者的预期5年生存率为73%,低中危组为51%,中高危组为43 %,高危组为26%。淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的Ⅰ、Ⅱ级滤泡性 淋巴瘤的病变进展缓慢,10年生存率为80%,单纯的放射治疗即可取得很好的疗效,而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床 效果。Ⅲ、Ⅳ期患者治疗方案的选择应慎重,目前还没有统一的模式 在病情稳定、没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下,可以观察, 否则应进行必要的治疗。化疗方案不宜过强,一般COPP或CHOP方案即可。化疗联合干扰素治疗可以提高疗效。目前,临床上对自体和异基 因造血干细胞移植治疗该病进行了有益的尝试,但是否能改善生存期尚无定论。近年来一个新的动向是应用非清髓性异基因造血干细胞移 植,初步结果令人满意。Ⅲ级
恶性淋巴瘤治疗原则与侵袭性非霍奇金淋巴瘤相似。