以往多倾向于对多发性骨髓瘤采用保守治疗，但骨髓瘤治疗疗效不佳。近10年的研究证明，大剂量治疗加干细胞移植可极大地减少体内的肿瘤负荷，再合并移植后免疫疗法治疗微小残留病，可望使患者长期无病生存，延长总生存期。本文主要就两方面的内容对国外近年的研究现状作一综述。以往对多发性骨髓瘤（MM）倾向于保守治疗。近年来研究发现，由于MM细胞分子遗传学的某些变化，易对标准剂量化疗耐药。1983年McElwain与Powles最先提出对于年轻的MM患者可采用大剂量骨髓瘤治疗（HDT），近来有研究显示，老年MM患者也可行HDT。大剂量马法兰（140mg/m2）可能会克服低剂量用药时所产生的耐药，使完全缓解率提高到35%左右[1]，这一结果令人鼓舞，并由此引发了对大剂量化疗/放疗继以干细胞移植治疗MM的深入研究。所提出的治疗方案包括重复强化给药，两次干细胞移植、移植物净化、采用不同来源的干细胞、开发新型清髓性治疗方案等。当前提高移植疗效的策略为：移植前尽可能减少肿瘤负荷，联合移植后免疫疗法治疗微小残留病（MRD）。本文探讨了大剂量化疗合并干细胞移植治疗MM的现状以及移植后免疫骨髓瘤治疗等新疗法。
作者:S-Blog